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【零基础学心超一天一图一讲解022】之多普勒技术

发布时间:2019-07-02 21:08 来源:未知 编辑:admin

  常规多普勒检查分为彩色多普勒血流成像和频谱多普勒技术两大类。频谱多普勒又包括脉冲多普勒和连续多普勒两种。

  首先介绍一下基本概念:什么是多普勒效应。普勒效应是指物理波源,具体对我们而言就是超声波源与接收器之间出现相对运动时,超声波的发射频率与接收频率之间会出现差异的物理学效应,两者频率之间的差别称为多普勒频移。声源与接收器相对运动时,两者相互接近时声音的频率增加,而两者相互背离时声音的频率减小。生活中的例子很多,最经典的是当我们站在火车站站台上时,火车进站时我们听到的鸣笛声越来越尖锐,频率变大,而当火车离我们远去时,音调越来越低,其实就是频率变小了。那我们利用超声波来检测心血管系统时,流动血液或心肌组织的运动就会在探头的发射和接受超声波之间出现频移。利用超声的多普勒频移的一些计算公式,可以算出血流速度。有了血流速度,可以计算压力阶差。

  PW,或者连续多普勒CW按钮时,可以显示出伴随声音的两种频谱图像。超声仪对所接受到的多普勒频移信号进行分析处理,以音频和频谱两种方式显示结果。通过声音来反映音频信号的变化,音调的高低反映音频信号的频率,声音的响度反映频移振幅大小。通常高速血流的频谱声音高调尖锐,而低速血流的声音低调沉闷。频谱图像的纵坐标是频移幅度(kHz),代表血流速度(m/s)。横坐标显示频移的时相,以秒为单位。质量好的脉冲多普勒也就是PW频谱图像应该是中空频带型的,连续多普勒也就是CW频谱图像应该是充填型的频谱图像。频谱图像上有一条零位基线,可以上下调节,基线以上的血流信号为正值,代表血流方向朝向探头,基线以下为负值,代表血流方向背离探头。这样我们可以测量不同方向血流的最大流速,同时频谱的斜率代表血流的加速度或减速度。频谱面积反映流速积分。

  在取样某个部位,譬如二尖瓣,主动脉瓣的血流频谱时,首先应取得清晰的二维图像,在此基础上打上color,将取样线通过血流束最明显处,也就是说尽量让取样线平行于血流束,取样线与血流束的夹角越大,测值越不准确,一般要求夹角不要超过20度。脉冲多普勒可以对血流进行定位诊断,有距离分辨力,测定的是取样线上的取样容积所在位置的血流,但是脉冲多普勒所测流速大小受到脉冲取样频率的限制,不能测高速血流,当流速超过最大显示频率时会出现频谱倒错现象。连续多普勒可以测量高速血流,但是不能定位,也就是说CW测得的是取样线上所有血流的最大速度,没有距离分辨能力。临床上根据需要,PW和CW相互结合来进行血流动力学的分析诊断。

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